货拉拉搬家跳车身亡的车莎莎怎么死的？死亡原因分析
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这两天，大家被一条新闻刷屏了，《长沙女孩叫货拉拉搬家，途中跳车身亡》。
我看了新闻，为这个花一样姑娘的凋零感到可惜。
同时，我当时也产生了一丝困惑，跳车电影里不经常演么，里面的主角从那么高速的车子上跳下来，打个滚一点事都没，怎么这个姑娘跳下来，命都没了，而且搬家的车子车速一般也不快啊。
当时我就想，可能是磕到脑袋了。
果不其然，澎湃新闻《长沙女孩叫货拉拉搬家路上身亡，医生讲述送医时伤情细节》中，有提到女孩的受伤情况。
2月6日晚，车莎莎送医时已处于昏迷状态，耳朵有出血情况，没有意识。
我一看，耳朵有出血。
坏了，肯定有颅底骨折。
黄主任称，由于情况危急，医院为车莎莎开设绿色通道，直接送往急诊科，“做了头部CT、腹部CT显示她头部有骨折情况，颅内出血，脑肿胀等情况，真的很危险。
”果不其然，有颅骨骨折，还合并有颅内出血、脑肿胀。
那估计是出现硬膜外和硬膜下的血肿，脑肿胀是指颅脑创伤后的水肿，可以导致颅内压升高和脑疝的发生。
这种情况下要紧急手术，不然很快人就没了，当地医院也很快安排神经外科医生做了手术。
新闻中贴出了女孩的诊断证明，和我们从新闻中判断的差不多。
第一，车莎莎前4个诊断基本上是一类的。
1.重度脑外伤：创伤性硬膜下出血（右侧额顶叶）；2.创伤性颅内血肿（左侧颞枕部）；3.创伤性蛛网膜下腔出血；4.脑挫伤（右侧额叶）。
我们平时提到脑袋受伤，大家第一时间想到的都是“脑震荡”，以为脑震荡很严重。
其实，脑震荡反而是最轻的一种颅脑损伤。
脑震荡如字面意思，就是脑子发生了“震荡”。
哦？这可不是废话哦，脑震荡的含义是脑子并没有发生实质性损害，只是脑子在颅内发生了震荡，因此引起功能性的损害，包括短暂时间的意识障碍和近事遗忘，也就是所谓的失忆，编剧惊呼：你就是我要找的病！
晃晃荡荡的脑子脑震荡也不需要特殊处理，一般让患者卧床休息，镇静镇痛就可以了。
如果脑实质发生了损害，就是脑子“坏掉了”，那就是脑挫裂伤。
脑组织其实是像豆腐一样的组织，很软、很脆，所以要包裹在坚硬的颅骨内，漂浮在脑脊液中。
但是如果暴力十分剧烈，那么脑子就可能发生挫裂伤。
脑挫裂伤（左）和脑震荡（右）对比这时候病人的表现就不一样的，因为伤的部位、伤的程度都不一致，轻的只有轻微的症状，重的会深昏迷，甚至直接死亡。
这时候病人要在神外ICU严密观察，给与对症支持治疗，并且给与一些脑保护治疗、控制脑水肿。
第二，这个姑娘发生了严重的颅内出血。
所谓的颅内出血，就是脑子里的血管在暴力的作用下破裂，导致出血。
根据出血部位的不同可以分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿。
颅内血肿的分类这些血肿会导致病人的意识障碍（昏迷）、颅内压升高、各种神经系统表现（瘫痪、昏迷、感觉异常、精神障碍）。
发生了颅内血肿，一般都要积极手术治疗，开颅之后，清除颅内血肿并反复冲洗。
硬膜下血肿清除术第三，第5、6、7条诊断分别为创伤性脑水肿、创伤性脑疝、脑干受压。
发生了严重的脑挫裂伤和颅内血肿后，脑组织就像豆腐吸了水一样，发生水肿和肿胀。
而颅脑腔就那么大，脑子水肿了，里面的压力就升高了，就是所谓的颅内高压。
所以这时医生就要用脱水药甘露醇，减轻脑水肿，让脑子萎缩，降低颅内压。
如果颅内压很高，脑组织就会被挤到其他腔隙去，从而压迫其他重要结构。
这个姑娘应该是发生了小脑幕切迹疝，挤压了脑干。
脑疝脑干是人体的生命中枢，控制着体温、心率、血压、呼吸，一旦受压，后果非常严重。
车莎莎的弟弟在微博中透露，“（车莎莎）第二次手术是在2月7号早上5点左右结束，手术结束后被送入重症监护室，医生说有15天的苏醒期，当时的（车莎莎）是没有自主呼吸的，要靠有创呼吸机维持呼吸。
”果然，车莎莎没有自主呼吸，这很可能是因为脑疝压迫脑干，导致呼吸中枢障碍的原因，所以她必须靠呼吸机维持生命。
第四，车莎莎也发生了严重的颅骨骨折，第8、9、10条诊断分别为颅骨骨折（左侧颞骨、枕骨）、颅底骨折、蝶骨骨折。
骨头是非常非常坚硬的，需要非常大的暴力才会导致骨折，可以看到她的骨折主要在左侧，应该是左边磕到了硬物。
这是因为颅脑损伤非常容易发生对冲伤，就是脑子震荡之后在另一个方向也受到了暴力挤压。
左右夹攻而车莎莎颅底也发生了骨折，颅底骨折最典型的特点就是“七窍流血”。
假如眼睛变成了熊猫眼，鼻子、耳朵流血或者流出清凉的脑脊液，那就很可能是发生了颅底的骨折。
颅底骨折的表现尽管车莎莎进行了两次手术，可最后还是没能挽救她的生命，因为颅脑创伤的患者术后恢复是一个非常漫长的过程，病情危重，随时可能因为各种并发症离去，包括颅脑高压、肺部感染、多器官功能障碍等。
总之，车莎莎事故当时没有去世，而是发生了非常严重的颅脑损伤，这才导致了她的殒去。
逝者安息，我们也期待一个真相，导致她跳车的真相。
但更值得我们关注的是，中国高发的颅脑损伤和背后沉重的真相。
在中国，每年约有77万–89万例颅脑损伤（Traumaticbrianinjury,TBI）发生，这意味着每分钟都有2个人发生TBI，最常见的原因分别为交通事故（53%）、高处坠落（28.6%）、暴力（6.8%）、其他原因（11.6%）。
在所有的TBI患者中，大约27%的人会死亡，剩下的53%人结局也不好，往往伴随着瘫痪、植物人等结局，给自己和家庭带来了沉重的负担。
所以，为了你自己和你的家人，必要的时候务必佩戴好头盔，你的头没你想象的那么坚强。
我看了新闻，为这个花一样姑娘的凋零感到可惜。
同时，我当时也产生了一丝困惑，跳车电影里不经常演么，里面的主角从那么高速的车子上跳下来，打个滚一点事都没，怎么这个姑娘跳下来，命都没了，而且搬家的车子车速一般也不快啊。
当时我就想，可能是磕到脑袋了。
果不其然，澎湃新闻《长沙女孩叫货拉拉搬家路上身亡，医生讲述送医时伤情细节》中，有提到女孩的受伤情况。
2月6日晚，车莎莎送医时已处于昏迷状态，耳朵有出血情况，没有意识。
我一看，耳朵有出血。
坏了，肯定有颅底骨折。
黄主任称，由于情况危急，医院为车莎莎开设绿色通道，直接送往急诊科，“做了头部CT、腹部CT显示她头部有骨折情况，颅内出血，脑肿胀等情况，真的很危险。
”果不其然，有颅骨骨折，还合并有颅内出血、脑肿胀。
那估计是出现硬膜外和硬膜下的血肿，脑肿胀是指颅脑创伤后的水肿，可以导致颅内压升高和脑疝的发生。
这种情况下要紧急手术，不然很快人就没了，当地医院也很快安排神经外科医生做了手术。
新闻中贴出了女孩的诊断证明，和我们从新闻中判断的差不多。
第一，车莎莎前4个诊断基本上是一类的。
1.重度脑外伤：创伤性硬膜下出血（右侧额顶叶）；2.创伤性颅内血肿（左侧颞枕部）；3.创伤性蛛网膜下腔出血；4.脑挫伤（右侧额叶）。
我们平时提到脑袋受伤，大家第一时间想到的都是“脑震荡”，以为脑震荡很严重。
其实，脑震荡反而是最轻的一种颅脑损伤。
脑震荡如字面意思，就是脑子发生了“震荡”。
哦？这可不是废话哦，脑震荡的含义是脑子并没有发生实质性损害，只是脑子在颅内发生了震荡，因此引起功能性的损害，包括短暂时间的意识障碍和近事遗忘，也就是所谓的失忆，编剧惊呼：你就是我要找的病！
晃晃荡荡的脑子脑震荡也不需要特殊处理，一般让患者卧床休息，镇静镇痛就可以了。
如果脑实质发生了损害，就是脑子“坏掉了”，那就是脑挫裂伤。
脑组织其实是像豆腐一样的组织，很软、很脆，所以要包裹在坚硬的颅骨内，漂浮在脑脊液中。
但是如果暴力十分剧烈，那么脑子就可能发生挫裂伤。
脑挫裂伤（左）和脑震荡（右）对比这时候病人的表现就不一样的，因为伤的部位、伤的程度都不一致，轻的只有轻微的症状，重的会深昏迷，甚至直接死亡。
这时候病人要在神外ICU严密观察，给与对症支持治疗，并且给与一些脑保护治疗、控制脑水肿。
第二，这个姑娘发生了严重的颅内出血。
所谓的颅内出血，就是脑子里的血管在暴力的作用下破裂，导致出血。
根据出血部位的不同可以分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿。
颅内血肿的分类这些血肿会导致病人的意识障碍（昏迷）、颅内压升高、各种神经系统表现（瘫痪、昏迷、感觉异常、精神障碍）。
发生了颅内血肿，一般都要积极手术治疗，开颅之后，清除颅内血肿并反复冲洗。
硬膜下血肿清除术第三，第5、6、7条诊断分别为创伤性脑水肿、创伤性脑疝、脑干受压。
发生了严重的脑挫裂伤和颅内血肿后，脑组织就像豆腐吸了水一样，发生水肿和肿胀。
而颅脑腔就那么大，脑子水肿了，里面的压力就升高了，就是所谓的颅内高压。
所以这时医生就要用脱水药甘露醇，减轻脑水肿，让脑子萎缩，降低颅内压。
如果颅内压很高，脑组织就会被挤到其他腔隙去，从而压迫其他重要结构。
这个姑娘应该是发生了小脑幕切迹疝，挤压了脑干。
脑疝脑干是人体的生命中枢，控制着体温、心率、血压、呼吸，一旦受压，后果非常严重。
车莎莎的弟弟在微博中透露，“（车莎莎）第二次手术是在2月7号早上5点左右结束，手术结束后被送入重症监护室，医生说有15天的苏醒期，当时的（车莎莎）是没有自主呼吸的，要靠有创呼吸机维持呼吸。
”果然，车莎莎没有自主呼吸，这很可能是因为脑疝压迫脑干，导致呼吸中枢障碍的原因，所以她必须靠呼吸机维持生命。
第四，车莎莎也发生了严重的颅骨骨折，第8、9、10条诊断分别为颅骨骨折（左侧颞骨、枕骨）、颅底骨折、蝶骨骨折。
骨头是非常非常坚硬的，需要非常大的暴力才会导致骨折，可以看到她的骨折主要在左侧，应该是左边磕到了硬物。
这是因为颅脑损伤非常容易发生对冲伤，就是脑子震荡之后在另一个方向也受到了暴力挤压。
左右夹攻而车莎莎颅底也发生了骨折，颅底骨折最典型的特点就是“七窍流血”。
假如眼睛变成了熊猫眼，鼻子、耳朵流血或者流出清凉的脑脊液，那就很可能是发生了颅底的骨折。
颅底骨折的表现尽管车莎莎进行了两次手术，可最后还是没能挽救她的生命，因为颅脑创伤的患者术后恢复是一个非常漫长的过程，病情危重，随时可能因为各种并发症离去，包括颅脑高压、肺部感染、多器官功能障碍等。
总之，车莎莎事故当时没有去世，而是发生了非常严重的颅脑损伤，这才导致了她的殒去。
逝者安息，我们也期待一个真相，导致她跳车的真相。
但更值得我们关注的是，中国高发的颅脑损伤和背后沉重的真相。
在中国，每年约有77万–89万例颅脑损伤（Traumaticbrianinjury,TBI）发生，这意味着每分钟都有2个人发生TBI，最常见的原因分别为交通事故（53%）、高处坠落（28.6%）、暴力（6.8%）、其他原因（11.6%）。
在所有的TBI患者中，大约27%的人会死亡，剩下的53%人结局也不好，往往伴随着瘫痪、植物人等结局，给自己和家庭带来了沉重的负担。
所以，为了你自己和你的家人，必要的时候务必佩戴好头盔，你的头没你想象的那么坚强。